FORM PROVA Dati Registrazione Corso Nome * Cognome * Città di nascita * Provincia di Nascita * Data di nascita * Codice Fiscale * Cellulare * Email * Città di Residenza * Provincia di residenza * CAP * Indirizzo di residenza * Numero * Professione * Seleziona Dipendente pubblico Dipendente privato Libero professionista Non occupato ISCRIZIONE AL CORSO * Opzione 1 Opzione 2 E' iscritta/o ad un Albo? * SI NO Ordine o Albo di appartenenza Specificare Regione o Provincia. Esempio: Logopedisti Catania, Psicologi Lazio, etc.. Numero di iscrizione all'albo/ordine: E' in possesso di Partita IVA? * SI NO Partita IVA Ragione Sociale PEC La sede della Partita Iva corrisponde alla residenza? SI NO Città Indirizzo CAP Provincia Trattamento dei dati * Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679) reCAPTCHA Conferma Dati If you are human, leave this field blank. Δ